فى هذه الحلقة من سلسلة المسالك البولية فى الأطفال سنتعرف سوياً على أحد العيوب الخلقية فى المسالك البولية فى الأطفال وهو إختلال تنسج الكلية وتكيسها فأبقوا معنا.
ما هو إختلال الكلية وتكيسها؟
هو إختلال فى تكون أنسجة الكلية بحيث لا تتكون أنسجة الكلية الطبيعية المعروفة بدلاً من ذلك تتكون مجموعة من الأكياس غير المتصلة ببعضها البعض.
ما هو معدل حدوث تنسج وتكيس الكلية ؟
- يحدث هذا الأختلال الفطرى فى واحد من 4000 طفل.
- ويبلغ معدل الإصابة فى الذكور ضعف معدل الإصابة فى الإناث.
كيف يتم إكتشاف أختلال تنسج الكلية وتكيسها؟
عادة ما يتم إكتشاف هذا الإختلال الفطرى أثناء إجراء فحص الموجات الصوتية للسيدات الحوامل كإجراء روتينى لمتابعة الحمل ونمو الجنين.
ما هى العيوب الخلقية التى قد تصاحب إختلال كنسج الكلية وتكيسها؟
1- فى نفس الكلية
قد يحدث تكون لكلية حالبية فى حالب الكلية وهو عبارة عن إنتفاخ فى نهاية الحالب التى تصب فى المثانة على هيئة كيس.
2- فى الكلية الأخرى (كلية الجانب الأخرى)
- إرتجاع للبول من المثانة إلى الحالب والكلية.
- إنسداد أتصال الحالب بحوض الكلية.
ما هى الفحوصات التى تشخص أختلال تنسج الكلية وتكيسها؟
1- الموجات الصوتية على البطن والحوض
2- فحص المسح الذرى على الكليتين
- يبين عدم وجود وظيفة فى الكلية المصابة.
- يشخص أيضاً وجود إنسداد فى أتصال الحالب بحوض الكلية إلى الكلية السليمة.
3- فحص المسالك البولية بالأشعة العادية بالضيق أثناء التبول
- يبين وجود الكلية الحالبية
- يبين أيضاً وجود إرتجاع للبول من المثانة إلى حالب الكلية السليمة
كيف يتم علاج إختلال تنسج الكلية وتكيسها؟
1- فى حالة وجود كلية سليمة فى الجانب الآخر
- العلاج التحفظى قد يكون كافياً مع متابعة :
- نمو الطفل وإكتساب الوزن والطول.
- ضغط دم الطفل.
- عمل تحليل للبول دورى.
- عمل موجات صوتية دورية.
- عادة ما ستضمر الكلية مع مرور الوقت
2- فى حالة إصابة الكلية الأخرى بأحد العيوب الخلقية المصاحبة
- وصف مضادات حيوية بصورة يومية لمنع حدوث عدوى المسالك البولية .
- إصلاح إنسداد أتصال الحالب بحوض الكية .
- معالجة إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب .
متى يجب إستئصال الكلية؟
1. فى حالة نمو زيادة الكلية اثناء المتابعة.
2. فى حالة وجود اعراض يشكو منها الطفل.
3. فى حالة وجود ارتفاع فى ضغط الدم.